導(dǎo)讀:7月1日,本來(lái)是一場(chǎng)喜慶的婚宴,誰(shuí)料第二天,參加婚宴的八成賓客、上百人出現(xiàn)了拉肚子、頭昏和低燒的癥狀。這可讓一對(duì)新人歉疚不已,他們打了200多個(gè)電話道歉,隨后還準(zhǔn)備登門致歉。那么什么是食物中毒?
食物中毒,是指人食用含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或誤食了本身有毒的食物所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。因進(jìn)食含有毒素的食物所致,以腹痛、嘔瀉等為主要表現(xiàn)的中毒類疾病。
食物中毒分類: 細(xì)菌性食物中毒是人們攝入含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多,其中最主要最常見(jiàn)的原因就是食物被細(xì)菌污染。據(jù)中國(guó)近年食物中毒統(tǒng)計(jì)資料表明細(xì)菌性食物中毒占食物中毒總數(shù)的%左右,而動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品,其中肉類及熟肉制品居首位其次有變質(zhì)禽肉病死畜肉以及魚(yú)奶剩飯等。
真菌毒素中毒:真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人和動(dòng)物食用這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度,因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。
動(dòng)物性食物中毒:食入動(dòng)物性中毒食品引起的,食物中毒即為動(dòng)物性食物中。毒動(dòng)物性中毒食品主要有兩種;①將天然含有有毒成分的動(dòng)物或動(dòng)物的某部分當(dāng)做食品誤食引起中毒反應(yīng);在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動(dòng)物性食品,如食用鮐魚(yú)等也可引起中毒。中國(guó)發(fā)生的動(dòng)物性食物中毒主要是河豚魚(yú)中毒,其次是魚(yú)膽中毒。
植物性食物中毒造成中毒一般因誤食有毒植物或有毒的植物種子,或烹調(diào)加工方法不當(dāng)沒(méi)有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見(jiàn)的植物性食物中毒為菜豆中毒,毒蘑菇中毒,木薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒(méi)有特效療法,對(duì)一些能引起死亡的嚴(yán)重中毒盡早排除毒物對(duì)中毒者的預(yù)后非常重要。
化學(xué)性食物中毒:發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間、食用量有關(guān)。一般進(jìn)食后不久發(fā)病常有,群體性病人有相同的臨床表現(xiàn),剩余食品嘔吐物、血和尿等樣品中可測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物,在處理化學(xué)性食物中毒時(shí)應(yīng)突出個(gè)“快”字。及時(shí)處理不但對(duì)挽救病人生命分重要,同時(shí)對(duì)控制事態(tài)發(fā)展,特別是群體中毒和時(shí)尚未明化學(xué)毒物時(shí)更為重要。
臨床表現(xiàn): 1、潛伏期短般由幾分鐘到幾小時(shí)食入“有毒食物”后于短時(shí)間內(nèi)幾乎同時(shí)出現(xiàn),一批病人來(lái)勢(shì)兇猛很快形成高峰呈爆發(fā)流行;
2、病人臨床表現(xiàn)相似且多以急性胃腸道癥狀為主;
3、發(fā)病與食入某種食物有關(guān)病人,在近期同段時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同種“有毒食物”,發(fā)病范圍與食物分布呈一致性,不食者不發(fā)病停止食用該種食物后很快不再有新病例;
4、一般人與人之間不傳染,發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢(shì),沒(méi)有傳染病流行時(shí)發(fā)病曲線的余波;
5、有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒;冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。
應(yīng)急措施: 催吐:如食物吃下去的時(shí)間在一至二小時(shí)內(nèi),可采取催吐的方法。立即取食鹽二十克,加開(kāi)水二百毫升,冷卻后一次喝下。如不吐,可多喝幾次,迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜一百克,搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品,則可服用十滴水來(lái)促進(jìn)迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉,引發(fā)嘔吐。
導(dǎo)瀉:如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過(guò)二小時(shí),且精神尚好,則可服用些瀉藥,促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃三十克,一次煎服,老年患者可選用元明粉二十克,用開(kāi)水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者,也可采用番瀉葉十五克,一次煎服,或用開(kāi)水沖服,亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。
解毒:如果是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升,加水二百毫升,稀釋后一次服下。此外,還可采用紫蘇三十克、生甘草十克一次煎服,若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑,最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。
預(yù)防措施: 1、冷藏食品應(yīng)保質(zhì)、保鮮,動(dòng)物食品食前應(yīng)徹底加熱煮透,隔餐剩萊食前也應(yīng)充分加熱。
2、腌臘罐頭食品,食前應(yīng)煮沸6~10分鐘。
3、禁止食用毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物。
4、防止食品被細(xì)菌污染。首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的衛(wèi)生管理,特別加強(qiáng)對(duì)屠宰廠宰前、宰后的檢驗(yàn)和管理。禁止使用病死禽畜肉或其他變質(zhì)肉類。醉蝦、腌蟹等最好不吃。食品加工、銷售部門及食品飲食行業(yè)、集體食堂的操作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到生熟分開(kāi),特別是制作冷葷熟肉時(shí)更應(yīng)該嚴(yán)格注意。從業(yè)人員應(yīng)該進(jìn)行健康檢驗(yàn)合格后方能上崗,如發(fā)現(xiàn)腸道傳染病及帶菌者應(yīng)及時(shí)調(diào)離。炊事員、保育員有沙門菌感染或帶菌者,應(yīng)調(diào)離工作,待3次大便培養(yǎng)陰性后才可返回原工作崗位。
5、控制細(xì)菌繁殖。主要措施是冷藏、冷凍。溫度控制在2C—8C,可抑制大部分細(xì)菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、斷氧、不重復(fù)被污染,其冷藏效果更好。
6、高溫殺菌。食品在食用前進(jìn)行高溫殺菌是一種可靠的方法,其效果與溫度高低、加熱時(shí)間、細(xì)菌種類、污染量及被加工的食品性狀等因素有關(guān),根據(jù)具體情況而定.